参考答案：D

解析：肝肺综合征在老年肝病患者中占30％左右。其主要临床特点是：（1）有明确的慢性肝病病史及相应的症状、体征，动脉血氧分压下降或肺泡一动脉氧压差增大，肺血管扩张的证据。（2）肝肺综合征的基础病因是慢性肝病，肝硬化，因此多数患者先有慢性肝病、肝硬化的表现，尔后渐出现呼吸系统症状，如呼吸困难、发绀等。（3）进行性呼吸困难是肝肺综合征最常见的肺部症状，直立性缺氧是肝肺综合征最重要的特征性表现。体检一般无明显异常。肝肺综合征的主要临床表现为肝功能减退或门静脉高压、食管静脉曲张、蜘蛛痣。另外随着肝硬化的发展，患者在无其他心肺疾病时出现胸闷、气短、紫绀、胸痛、呼吸困难及杵状指。呼吸困难多在活动后、直立时出现或加重。