问题
单项选择题 A1/A2型题
患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135/85mmHg，ESR10mm/h，尿常规：尿蛋白（+），WBC（+），少量颗粒管型，X线片可见肾 * * 坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是（）
A.慢性肾盂肾炎、肾 * * 坏死
B.慢性间质性肾炎、肾 * * 坏死
C.急性肾小球肾炎、肾 * * 坏死
D.慢性肾小球肾炎、肾 * * 坏死
E.急性间质性肾炎、肾 * * 坏死
答案
参考答案：B
解析：长期服用止痛剂，不除外存在镇痛剂肾病的可能，有少量蛋白尿，白细胞尿，血尿，多尿，考虑已经有慢性肾间质病变，肾 * * 坏死可以继发于此。