患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温37.2～37.6℃，厌食，消瘦、贫血貌。确诊手段首选

A．胸部X线

B．血培养

C．心肌酶检查

D．测定血红蛋白

E．测定血沉

在实际操作中，商业健康保险中的门诊医疗费用保险只有在采用（ ）方式的情况下，才能较为有效地控制经营风险。

A．按人头预付

B．按病种付费

C．按诊断相关分类预付

D．按服务项目付费