女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。

应首先考虑哪种疾病（）。

A.急性胃炎

B.急性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎