患者女，47岁。近2年月经周期紊乱，血量多，此次又 * * 流血20余天，伴头昏，心悸。查体：轻度贫血外貌，子宫、附件正常。

假如该患者病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为（）

A.观察经过

B.全子宫切除

C.再次刮宫

D.放疗

E.全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除