患者，女，41岁，宫内节育器安置8年，普查作B超发现盆腔有多个结节。妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限，在后穹隆处触及多个痛性结节，附件区有增厚感，追问病史有继发性痛经，但不严重。最可能的诊断为

A．盆腔炎

B．卵巢癌

C．直肠癌

D．子宫内膜异位症

E．盆腔结核

集落刺激因子