男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为（）

A.大叶性肺炎

B.急性左心衰

C.右心衰竭

D.支气管扩张

E.自发性气胸

土木工程施工合同工作范围变更程序为( )。

A．变更申请、审查和批准变更、编制变更文件和发布变更令、承包商向咨询工程师发出对变更工作要求额外支付的意向通知、变更工作的估价、变更工作的实施和支付

B．变更申请、编制变更文件和发布变更令、审查和批准变更、承包商向咨询工程师发出对变更工作要求额外支付的意向通知、变更工作的估价、变更工作的实施和支付

C．变更申请、审查和批准变更、变更工作的估价、变更工作的实施和支付

D．变更申请、审查和批准变更、编制变更文件和发布变更令、业主向咨询工程师发出对变更工作要求额外支付的意向通知、变更工作的实施和支付