患者中年男性。乙型肝炎病史20余年，近期出现上腹部饱胀不适。超声可见肝右叶缩小，左叶稍增大，肝包膜不光整，实质回声增粗。

此类患者最常见的并发症和死亡主要原因的是下列哪一项（）。

A.急性肝坏死

B.胃底食管静脉破裂出血

C.感染

D.门静脉海绵样变

E.原发性肝癌