问题 问答题

试述叶桂奇经论治的主要内容

答案

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解析:叶桂认为,奇经用药与肝肾关系密切,奇经为病,多与肝肾久损有关,凡奇经八脉失司不固的病证,叶氏强调以调补肝肾为治。在其治疗用药方面,叶氏又指出它的特点:夫精血皆有形,以草本无情之物为补益,声气必不相应,桂附则愎,气质雄烈,精血主藏,脏体属阴,刚则愈劫阴。所以叶氏填补奇经多选择血肉有情之品,如鹿茸、鹿角胶、紫河车、龟板、鳖甲、淡菜等。若冲脉为病,叶氏据《难经》之旨,强调以调畅气血为主,多选用如川楝、香附、郁金、降香、乌药、延胡、茺蔚等。据“冲脉隶属阳明”,又有通补阳明以治冲脉病证的方法,加用半夏、厚朴、姜汁、茯苓等品。任脉有虚热,叶氏用龟板、黄柏、知母、生地之类。督脉为病则阳气虚损,叶氏主张用阳剂柔药来治疗,多选用鹿茸、鹿角胶、鹿角霜,配以补益肾气之品。带脉为病,则下焦不固,可见带下淋浊之类,又宜在补肝肾之外,配以五味子、莲肉、芡实、金樱子、山药等。总之,奇经之属虚者,治之以补,或用龟板、鳖甲、阿胶、淡菜等血肉之味以补精血,或以鹿茸、角胶、紫河车、苁蓉、羊肉等阳剂柔药温养奇经之阳。而奇经之属实者,治之以通,药如鹿角、大小茴香、桂枝、川楝、郁金、玄胡等。而在实际运用中,通补固涩,又往往互相配合,灵活运用。

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