患者男性，45岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约500ml，晨起感觉右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是（）。

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.糖尿病足

D.风湿性关节炎

E.足部细菌性感染

重度营养不良，其体重低于正常均值的（）

A.20％以上

B.25％以上

C.30％以上

D.35％以上

E.40％以上