问题
配伍题 B1型题
听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,应选取的体位是()。听诊二尖瓣狭窄的舒张期杂音,应选取的体位是()。
A.右侧卧位
B.上半身前倾坐位
C.仰卧位深吸气
D.下蹲时减弱,立位时增强
E.左侧卧位
答案
参考答案:B,E
解析:听诊时,患者多取卧位或坐位。然而,对疑有二尖瓣狭窄者,宜嘱患者取左侧卧位;对疑有主动脉瓣关闭不全者宜取坐位且上半身前倾。仰卧位则二尖瓣、三尖瓣与肺动脉瓣关闭不全的杂音更明显。此外,迅速改变体位,由于血流分布和同心血量的改变也可影响杂音的强度,如从卧位或下蹲位迅速站立,使瞬间同心向量减少,从而使二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全及肺动脉瓣狭窄与关闭不全的杂音均减轻,而肥厚型梗阻性心肌病的杂音增强。