参考答案：B

解析：急性间质性肾炎的主要病理改变是间质水肿与细胞浸润，肾小管上皮细胞损伤、坏死；间质纤维化肾小管萎缩是慢性间质性肾炎的病理改变；系膜增生肾小球硬化是肾小球病变；小血管纤维样坏死是小管炎的病理改变。