一初产妇，25岁，自然分娩产后3个月，哺乳期五月经。2天前开始有下腹痛及 * * 血性分泌物。妇科检查：子宫前倾前屈，轻压痛，右侧附件明显增厚、压痛，左侧附件也有压痛，体温38度。尿妊娠试验（－），血红蛋白120g/L，白细胞计数11X109/L。应考虑诊断为

A.输卵管积水 

B.输卵管妊娠 

C.输卵管囊肿蒂扭转 

D.急性输卵管炎 

E.子宫内膜异位