女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L

首选考虑的诊断是（）

A.皮肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性肾小球肾炎

D.溶血性尿毒症综合征

E.慢性肾小球肾炎