造成先天性甲状腺功能减退的最主要原因是（）

A.碘缺乏

B.甲状腺发育不良

C.甲状腺激素合成过程中酶的缺乏

D.促甲状腺激素缺乏

E.甲状腺或靶器官反应性低下