患者男，65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。

最可能的诊断是（）

A.变异型心绞痛

B.急性左心衰竭

C.心包积液

D.肺动脉栓塞

E.急性心肌梗死

在城镇职工基本医疗保险制度中，参保人住院及大病医疗费用主要由（ ）支付，门诊及小病医疗费用主要由（ ）支付。

A．社会统筹基金，个人账户资金

B．个人账户资金，社会统筹基金

C．个人账户资金，个人账户资金

D．社会统筹基金，社会统筹基金