69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。

最优先的检查为（）

A.心脏超声

B.胸片

C.心电图

D.心肌酶谱

E.肺动脉楔压监测

工程总承包的具体方式、工作内容和责任等由( )与工程总承包企业在合同中约定。

A．业主

B．监理

C．设计院

D．施工单位