参考答案：D

解析：肠内营养是首先考虑选择的途径，不耐受或不充分者，给予肠外营养或部分肠外营养（肠外营养与肠内营养相结合）的方式实现营养供给。中心静脉营养和周围静脉营养都是肠外营养的形式，不是营养支持首先考虑的途径。