男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。

致病因素是（）。

A．病毒感染

B．细菌感染

C．退行性改变

D．变态反应

E．高血压

论述堤顶坑洼不平或有起伏状时的修整方法。