女，24岁，劳累后心慌气短5年，近1年来症状加重，X线显示主动脉增宽，左室增大，心腰凹陷，似“靴形”，应首先考虑（）。

A.心肌炎

B.冠心病

C.心包积液

D.风心病，二尖瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全