患者男，67岁。患阻塞性肺疾病12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差。肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩。

异丙托溴胺的最常见不良反应为（）

A.心悸

B.手抖

C.失眠

D.腹泻

E.排尿困难