患者男，34岁。因气急，尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次/分，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹腔积液。拟诊心功能不全原因待查。

右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是（）

A.静脉压增高

B.肝颈回流征阳性

C.大量腹腔积液

D.奇脉

E.全心扩大