闭式胸膜腔引流术的指征为（）

A.胸内手术者

B.气胸、血胸经穿刺抽吸无效者

C.急性脓胸需持续排脓者

D.脓胸并发支气管胸膜瘘者

E.切开胸膜腔者

女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4．5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。

首选的治疗方案是（）

A.切除子宫

B.负压吸引术

C.清宫术+联合化疗

D.联合化疗+肺部放疗

E.切除子宫+联合化疗