患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。

明确诊断为黑色素瘤，伴腘淋巴结肿大。其治疗原则为（）。

A.切除原发灶、腘窝区根治性放射治疗

B.切除原发灶、区域淋巴结清扫

C.先切除原发灶、区域淋巴结清扫，再行辅助治疗

D.左下肢高位截肢

E.化学治疗和免疫治疗为主，不建议手术