患者女，57岁，因“左上臂外侧肿物20d”来诊。患者20d前无意间发现左上臂外侧原烧伤瘢痕上有一硬币大小肿物，色灰暗，表面粗糙，质地较软，伴有瘙痒，近1周增长迅速、触之出血。

最适合的治疗方法是（）。

A.冷冻治疗

B.激光消融

C.光动力治疗

D.手术切除

E.瘤内注射化学治疗药物