男性，60岁，进行性加重的黄疸已1个月，伴有上腹部胀痛，恶心、呕吐，体重减轻。查体：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块。此患者可诊断为（）

A.胰头癌

B.胆囊癌

C.幽门管癌

D.胆管癌

E.肝细胞癌

更换4RD或5RD熔片时，应在启动发电机（）后进行。