患者女，57岁，因“左上臂外侧肿物20d”来诊。患者20d前无意间发现左上臂外侧原烧伤瘢痕上有一硬币大小肿物，色灰暗，表面粗糙，质地较软，伴有瘙痒，近1周增长迅速、触之出血。

最可能的诊断是（）。

A.黑色棘皮瘤

B.皮肤血管肉瘤

C.皮肤黑色素瘤

D.鳞状细胞癌

E.基底细胞癌