患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检友现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑

最可能的诊断是（）

A.硬皮病

B.系统性红斑狼疮

C.混合性结缔组织病

D.皮肌炎

E.多发性肌炎