患者男，49岁，因“发现颈部肿物3年”来诊。查体：右颈中段触及3cm×2cm肿物，质中，边界清楚，活动，上下活动幅度小于前后，肿物在颈动脉后，触压时剧烈咳嗽。

诊断应首先考虑（）。

A.颈淋巴结转移癌

B.淋巴结核

C.神经鞘瘤

D.鳃裂囊肿

E.甲状腺肿瘤