一列火车共有20节，每节长5米，每两节之间相距1米。这列火车以每分钟200米的速度通过81米长的隧道，需要几分钟？

5岁患儿，发热、咳嗽3d，声音嘶哑2d就诊。查体：体温37．5℃，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140／min，心音低钝，肝肋下2cm，案例中此患儿应诊断为（）

A.第一度喉梗阻

B.第二度喉梗阻

C.第三度喉梗阻

D.第四度喉梗阻

E.重度支气管哮喘