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问题 多项选择题

第四组：
患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白105g／L，白细胞 5.4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。

提示：患者入院后出现黑便，复查血象血小板数量为5×109／L，查体发现双下肢新鲜出血点。提问：需紧急采取的治疗措施有

A．输新鲜血小板

B．皮质激素

C．静滴丙种球蛋白

D．免疫抑制剂

E．脾切除术

答案

参考答案：A,C

多项选择题 案例分析题

男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。

患者测血糖30mmol/L，血酮体（+++），Na+130mmol/L，Cl-96mm01，L，K+4.9mmol/L，ALT90U/L，AST145U/L，肌红蛋白1000ng/L，CK21456U/L，CK-MB145U/L，肌酐195μmol/L，尿素氮27.3mmol/L，白细胞1.1×109／L，中性粒细胞0.80，pH7.30，阴离子间隙25，C结合力20，胸片提示右下肺可见斑片状模糊影；头颅CT检查阴性。该患者考虑的诊断为（）

A.2型糖尿病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病高渗性昏迷

D.脑干梗死

E.脑出血

F.右下肺炎

G.低血糖昏迷

H.横纹肌溶解症

I.低钠血症
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单项选择题

季节对生长发育也有一定影响，一般来说，（）身高增长较快。

A.春季

B.夏季

C.秋季

D.冬季
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