早饭前或晚饭前30～60分钟，皮下给药，每日1～2次，起效2～4小时，持续12～18小时，主要适用于血糖波动大，不易控制的患者的中效胰岛素是

A．合并冠心病者
B．合并有脑卒中的患者
C．老年人收缩期高血压者
D．对伴有脂质代谢异常的患者
E．伴妊娠者

实际收益与客观收益的含义、区别及其运用是什么？