问题
单项选择题 A1/A2型题
男性，28岁，不慎从4m高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，口向生歪。诊断应考虑（）
A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑震荡、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑挫伤、颅中窝骨折
答案
参考答案：E
解析：
脑震荡意识障碍不超过30分钟，CT及脑脊液检查正常。脑挫伤意识障碍超过30分钟，脑脊液检查中常可发现红细胞，据患者表现可确定为脑挫伤。颅前窝骨折有时合并鼻出血和脑脊液鼻漏和嗅神经、视神经损伤。颅后窝骨折有时并发面神经和听神经障碍。颅中窝骨折常引起鼻出血和脑脊液鼻漏、耳漏，面听神经受累时出现面瘫和听力障碍。故该患者为颅中窝骨折。 【考点】：脑挫伤与脑震荡的鉴别、颅底骨折的诊断