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问题 单项选择题 A3/A4型题

患者，男性，26岁，主诉吐血。

为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要（）。

A.前驱症状

B.血量

C.大便隐血试验

D.大便颜色

E.与血的混合物

答案

参考答案：E

单项选择题 案例分析题

患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。

患者病情变化的原因可能是（）（提示1周后出血控制，但出现嗜睡，腹痛。查体：T38.2℃，腹部明显膨隆，肠鸣音4~5次/min。实验室检查：血WBC4.8×109L，N0.80；BUN7.5mmol/L。腹腔积液常规：比重1.020，WBC400×106/L，李凡他试验（Rivaltatest）（＋）。）

A.水、电解质紊乱

B.输库存血后血氨升高

C.可能为消化道再出血

D.并发原发性腹膜炎

E.并发肝肾综合征

F.并发肠道感染
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多项选择题

固定的半圆形玻璃砖的横截面如图．O点为圆心，OO’为直径MN的垂线。足够大的光屏PQ紧靠玻瑞砖右侧且垂直于MN．由A、B两种单色光组成的一束光沿半径方向射向O点，入射光线与OO’夹角θ较小时，光屏NQ区城出现两个光斑·逐渐增大θ角．当θ=α时，光屏NQ区城A光的光斑消失，继续增大θ角，当θ=β时，光屏NQ区域B光的光斑消失，则

A．玻璃砖对A光的折射率比对B光的大

B．A光在玻璃砖中传播速度比B光的大

C．α<θ<β时，光屏上只有1个光斑

D．β<θ<π/2时，光屏上只有1个光斑
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