男性，62岁，2小时前在睡眠中突然胸部闷痛，伴呼吸困难、咳大量泡沫痰而来急诊。既往有高血压病及糖尿病史，吸烟40余年。查体：BP110/70mmHg，心率128次/分，呼吸32次/分，端坐位，口唇紫绀，双肺满布哮鸣音及湿啰音，心律不齐，心音听不清。

该患者最可能的诊断为

A．胸腔积液

B．哮喘急性发作

C．心源性休克

D．急性左心衰竭

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