对于先天性心脏病患者的术前评估。应考虑以下哪些病理生理学的影响（）

A.对肺血管床的继发性影响

B.发绀程度

C.心脏扩大和肥厚的程度

D.直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响

E.心电图的继发改变

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