参考答案：E

解析：膀胱破裂时临床症状表现为①休克；②腹膜外破裂时表现为腹痛；③血尿和排尿困难；④尿瘘。 * * 球部损伤的典型临床表现为 * * 口滴血，排尿时尿中带血。肾损伤主要表现为肾脏的功能受损，可出现少尿或无尿、尿血、蛋白尿等。 * * 膜部损伤临床表现为骨盆骨折导致的创伤性、失血性休克，出现疼痛、压痛、下腹局部肌紧张、急性尿潴留等。题干中患者因车祸耻骨骨折，后出现下腹胀、排尿困难，应首先考虑 * * 膜部损伤。故本题选E。