问题
问答题
试述流行性脑脊髓膜炎的病理变化特点。
答案
参考答案:是由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的化脓性炎症。根据病情进展,一般分三期。
(1) 上呼吸道感染期:细菌在鼻咽部黏膜繁殖,经2~4天潜伏期后,出现上呼吸道感染症状。主要为黏膜充血、水肿,少量中性粒细胞浸润,分泌物增多。
(2) 败血症期:上呼吸道感染期约经1~2天,部分患者可进入此期。皮肤、黏膜出现淤斑,并有高热、头痛、呕吐及外周血中性粒细胞增高等表现。
(3) 脑膜炎症期:肉眼观,脑脊髓膜血管高度扩张充血,蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物,覆盖于脑沟脑回,以致结构模糊不清,边缘病变较轻的区域,可见脓性渗出物沿血管分布。由于炎性渗出物的阻寨可致不同程度的脑室扩张。镜下蛛网膜血管高度扩张充血,蛛网膜下腔变宽,其中有大量中性粒细胞浆液及纤维素渗出和少量淋巴细胞、单核细胞浸润。用革兰染色,细胞内外均可找到致病菌。脑实质一般不受累。