问题
单项选择题
以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面A、B、 C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
| 张女士，70岁，独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重，病程约25年，诊断为“类风湿性关节炎”。护理体检发现，病人双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。 |
评估该病人致病因素可不考虑的是
A．遗传因素
B．自身免疫反应
C．寒冷潮湿环境
D．疲劳、精神创伤
E．细菌感染
答案
参考答案：E