患者男性，24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7．50，PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg。改面罩吸60％的氧气后复查动脉血气，结果为：pH7．34，PaO₂。253mmHg，PaCO₂35mmHg，，此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A.气道阻力增加

B.肺内分流（右向左）

C.氧耗量增加

D.低通气

E.心搏出量下降

“药品GSP证书”的有效期为5年，新开办药品经营企业“药品GSP证书”的有效期为 __________ 年，在有效期满前 __________ 个月内，由企业提出重新认证的申请。