问题
问答题
常见脑疝的类型及其临床病理联系。
答案
参考答案:(1) 扣带回疝:因一侧大脑半球特别是额、顶、颞叶的占位痫变,引起中线向对侧移动,致同侧脑扣带回从大脑镰的游离缘向对侧膨出,形成扣带回疝。疝出的扣带回背侧受大脑镰边缘压迫。使受压腑组织可发生出血、坏死。大脑前动脉的胼胝体支受压则引起相应脑组织梗死。
(2) 海马沟回疝:又称小脑天幕疝。小脑天幕以上的脑组织内肿瘤、血肿、梗死等病变引起脑组织体积肿大,致颞叶的海马沟回经小脑天幕孔膨出,形成海马沟回疝。同侧动眼神经受压,引起眼上视和内视障碍。中脑及脑干受压可致意识丧失。导水管受压可加剧颅内压增高。血管牵引过度可致昏迷和死亡。大脑后动脉受压引起脑出血性梗死。
(3 )枕骨大孔疝:由于颅内高压或后颅窝占位病变将小脑和延髓推向枕骨大孔并向下移位而形成。由于延髓受压,可致呼吸、循环衰竭而猝死。