参考答案：E

解析：患者胁下痞块，烦躁易怒，乃气机郁滞所致。伴脘腹痞闷，亦为气机不畅所致。一般有湿邪者多表现为苔腻，有瘀血者舌多有瘀斑，且表现为瘀血部疼痛。从患者一派实证表现更能排除虚证。故本题选E。