某蓄电池厂制造工，男，35岁，工龄 10年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲下降、腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软，脐周有压痛，无反跳痛，血象检查白细胞数正常。

根据上述情况，应首先考虑的诊断是

A．急性胰腺炎

B．慢性铅中毒

C．急性胃穿孔

D．慢性汞中毒

E．慢性锰中毒

粮食价格主要决定因素是什么？