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问题 单项选择题 A1型题

关于淋病的诊断，正确的是（）

A.必须有 * * 口溢脓

B.涂片检查找到革兰阳性双球菌

C.涂片检查阴性即可排除诊断

D.细菌培养阳性即可确诊

E.必须有非婚性接触史

答案

参考答案：D

单项选择题

患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。提示：患者持续高热，食欲减退，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛，活动受限。

诊断是（）

A.伤寒

B.消化性溃疡

C.类风湿关节炎

D.风湿热

E.风湿性心脏病

F.结核性关节炎

G.莱姆病

H.心肌炎
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单项选择题

有一位病人每日服用20mg格列本脲（glibenclamide），但空腹血糖仍是13.9mmol/L（250mg/dl），其肌酸酐廓清率（CCr）为15ml/min，身体质量指数（bodymassindex）是（）

A.应该注射胰岛素

B.可继续增加glibenclamide剂量

C.可合并其他磺酰尿素类药物

D.可合并服用二甲双胍（metformin）

E.先减轻体重
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