患者男性，33岁，胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重，查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心脏向左下扩大，心率110次／分，可及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。

为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A.超声心动图

B.胸部X线检查

C.血风湿因子的检查

D.心导管检查和心血管造影

E.心电图