女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。

手术治疗的方法（）

A.改良乳癌根治术

B.标准乳癌根治术

C.扩大乳癌根治术

D.单纯 * * 切除术

E.肿物切除术

肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是（）.

A.近端肾小管曲部和直部

B.肾小囊

C.近端肾小管和集合管

D.肾间质

E.髓襻