问题
配伍题 B型题
休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环（）。常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（）。心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗（）。
A.低分子右旋糖酐
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.西地兰
E.糖皮质激素
答案
参考答案：B,E,C
解析：
休克治疗中在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物，以维持脏器灌注压。酚妥拉明能解除去甲肾上腺素所引起的小血管收缩和微循环淤滞并增强左室收缩力。因此，当血压稳定需要改善微循环状态时可选择酚妥拉明。多巴酚丁胺对心肌的正性肌力作用较多巴胺强，能增加CO，降低PCWP，改善心泵功能，适合于心源性休克病人。皮质类固醇可用于感染性休克和顽固性休克病人，可起到一定作用。