男性，45岁，吸烟史20年。咳嗽伴低热、左胸疼痛3月，1周前胸痛减轻，感气促。查体：左下胸廓略饱满，左下胸语音震颤减弱，叩音浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）

A.支气管扩张

B.继发型型肺结核

C.结核性胸膜炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.支气管肺癌