男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。

以下何项体征对诊断最有意义()

A．奇脉

B．心包摩擦音

C．心音遥远

D．心房颤动

E．叩诊心界扩大

曾经发生冲突、脱轨或曾编入发生特别重大、重大、大事故列车内以及在自然灾害中损坏的机车车辆，禁止编入列车。