患者中年男性，反复腰痛伴双下肢疼痛10年。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现双下肢麻木与排尿困难。查体：腰椎运动受限，椎旁压痛，向下肢放射，直腿抬高试验试验阳性，加强试验阳性，马鞍区痛觉减退。

该患者最需要鉴别的疾病是（）。

A.腰扭伤

B.腰椎管狭窄症

C.第三腰椎横突综合征

D.椎管内肿瘤

E.强直性脊柱炎